Что такое обезболивание?

«Доктор, вы меня будете сегодня оперировать?» — спросила больная, проснувшись. «Да ведь вас уже оперировали, все прошло благополучно; вы будете жить». Больная и не подозревала, что она была возвращена к жизни операцией, которая проводилась с применением нового метода обезболивания. Накануне операции ей сделали укол, после чего она погрузилась в сон, подкрепленный на следующий день повторным уколом. Непосредственно перед операцией ей ввели специальные лекарственные вещества, которые позволили успешно и безболезненно провести тяжелую операцию.

Сейчас уже трудно себе представить даже самую незначительную операцию без обезболивания. Достаточно вспомнить впрыскивание обезболивающего средства при удалении зубов. Однако общее обезболивание, или наркоз, — это не только устранение боли. Хирургу важно добиться и потери больным сознания, и полного мышечного расслабления, т. е. утраты способности у оперируемого ко всякому сокращению мышц.

В наше время операция проводится хирургами совместно с врачами-анестезиологами (анестезия — потеря чувствительности). Врачи-анестезиологи появились совсем недавно. Эта специальность родилась по требованию самой жизни. В наше время, когда хирургическая техника чрезвычайно усложнилась, хирургу очень трудно обойтись без помощи такого специалиста. Работа анестезиолога начинается еще до операции. Он тщательно изучает историю болезни больного, принимает меры для предупреждения осложнений, выбирает наиболее подходящие для каждого оперируемого наркотические средства. Но вот наступает самый ответственный период: больной на операционном столе. Анестезиолог проводит наркоз и следит с помощью сложной аппаратуры за состоянием оперируемого. Этим он обеспечивает хирургу возможность полностью сосредоточиться на операции.

Новые препараты для наркоза позволили хирургам производить самые сложные операции слабым больным, которых еще лет десять назад нельзя было оперировать из-за возможных осложнений от наркоза.

Для обезболивания широко применяются четыре группы лекарственных веществ: болеутоляющие средства, наркотические, расслабляющие мышцы и средства, вызывающие местное обезболивание.

Болеутоляющие средства, например морфин, обычно назначаются еще до операции. Они прекращают боли, успокаивают нервную систему больного, устраняют страх перед хирургическим вмешательством и облегчают проведение наркоза.

Наркотические средства, например эфир, закись азота, приводят больного в бессознательное состояние, устраняют чувствительность и вызывают частичное расслабление мышц.

Чтобы полностью расслабить мышцы оперируемого (а это необходимо при операции), применяются специальные препараты. Среди них наиболее известен тубокурарин.

Местнообезболивающие средства (например, новокаин) вызывают потерю чувствительности в тех участках тела, куда их впрыскивают.

В течение последнего десятилетия появились новые, более совершенные лекарства. Особенно усовершенствовались средства, расслабляющие мышцы. Создание веществ этой группы, о которой мы расскажем ниже,— пример того, как возникают новые действенные лекарства.

перейти к началу страницы