Человек
Справочник лекарственных средств
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВАБРУФЕН (Впиеп)
Синонимы: Ибупрофен, Бурана, Долгит, Альгофен, Анфлаген, Артофен, Артрил, Бруфаник, Буфиген, Эбуфак, Иборуфен, Ибуметин, Инфлам, Ламидон, Мортифен, Мортрин, Напацетин, Нобфен, Куприн, Нурофен, Раксофен, Ребуген, Релкофен, Реумафен, Руприн, Секлодин, Сендафен, Дигмофлекс, Ипрен, Ибупроф, Ибупрон, Профен и др.
Фармакологическое действие. Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает анальгетическими (обезболивающими), противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, позволяющими эффективно подавлять воспаление и боль. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Показание к применению. Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоартроз (воспаление сустава и прилегающей костной ткани) и другие заболевания с суставным синдромом; несуставной ревматизм; повреждения мягких тканей, связок, сухожилий, сопровождающиеся воспалительным симптомокомплексом; состояния, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом: альгоменорея (болезненные менструации), зубная и послеоперационная боль; купирование (снятие) головной боли при мигрени; лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела). Крем бруфена применяется при полимиозите (заболевании, характеризующемся системным поражением мышечной ткани с нарушением двигательной функции, а также кожи в виде эритемы /ограниченного покраснения/ и отека), артроза (болезни суставов), воспалительных ревматических явлениях в суставах и позвоночнике, припухлости и воспалении мягких тканей (бурсит - воспаление суставной сумки, тендинит - дистрофия ткани сухожилий с присоединением вторичного воспаления, тендовагинит - воспаление сухожилий, поражение связок суставной капсулы), скованности в области плеча, миалгии (мышечные боли), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области), спортивных травмах и последствиях несчастных случаев, таких как контузии, растяжения.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают в начальной суточной дозе 1,2-1,8 г в несколько приемов. Для некоторых больных достаточна доза 0,6-1,2 г/сут. Максимальная суточная доза - 2,4 г. Детям назначают в средней суточной дозе 20 мг/кг массы тела в несколько приемов. В тяжелых случаях ювенильного (юношеского) ревматоидного артрита доза может быть увеличена до 40 мг/кг в сутки в несколько приемов.
Наружно нанести полоску крема (4-10 см) на кожу в болезненной области и втирать 3-4 раза в день. Курс лечения - 2-3 недели.
Пожилым людям с нормальной функцией почек и/или печени бруфен назначают в обычных дозах. Больным с нарушениями функции почек и/или печени требуется индивидуальный подбор дозирования бруфена.
Побочное действие. Диспепсия (расстройства пищеварения), кожная сыпь. Редко - желудочно-кишечные кровотечения; нефротоксическое действие (повреждающее воздействие на почки - интерстициальный нефрит /воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани/, нефротический синдром /заболевание почек с преимущественным поражением почечных канальцев/, почечная недостаточность). Крайне редко - тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Возможны аллергические реакции в виде покраснения кожи, ощущения жжения или пощипывания на месте применения препарата в виде крема.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также сведения о язвенной болезни в анамнезе (истории болезни); бронхиальная астма, индуцированная (вызванная) несте-роидными противовоспалительными препаратами, сведения в анамнезе о проявлениях бронхоспазма (резкого сужения бронхов), ринита (воспаления слизистой оболочки носа) или крапивницы, вызванных ацетилсалици-ловой кислотойили другими нестероидны-ми противоспалительными средствами. Не рекомендуется назначать препарат детям с массой тела менее 7 кг. Избегать применения бруфена в период беременности.
С осторожностью назначать препарат больным с заболеваниями почек, печени, с хронической сердечной недостаточностью. У этих больных в процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2; 0,4 и 0,6 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 30 и 50 штук; таблетки по 0,2; 0,4 и 0,6 г по 20, 50 и 100 штук в упаковке; драже по 0,25 г; таблетки ретард (длительного действия) по 0,8 г; капсулы ретард по 0,4 г; свечи ректальные (для введения в прямую кишку) по 0,5 г в упаковке по 6 штук; крем в тубах по 50 и 100г(100г крема содержат 5 г бруфена).
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ИБУКЛИН (
Ibuclin)Синонимы: Ибуклин юниор, Брустан, Спондифен.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное, анальгези-рующее (обезболивающее), жаропонижающее действие. Подавляет синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Вызывает ослабление боли в
суставах в покое и при движении, уменьшение утренней сковонности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Показание к применению. Суставной синдром: рев-матоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоарт-рит (воспаление сустава и прилегающей к нему костной ткани), анкилозирующий спондилит (заболевание позвоночника), подагра; боли в позвоночнике, миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; зубная боль; как вспомогательное средство при ревматизме. Ибуклин юниор назначают детям как вспомогательное средство при тонзиллите (воспалении небных миндалин - гланд), острых инфек-ционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Способ применения и дозы. Ибуклин назначают взрослым по 1 таблетке 3 раза в день. Ибуклин юниор назначают детям в суточной дозе 20 мг/кг массы тела в несколько приемов.
Побочное действие. Тошнота, подавление аппетита, боли и неприятные ощущения в животе, понос. Редко - эрозивно-язвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки), кровотечения и перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) желудочно-кишечного тракта; кожная сыпь и зуд аллергического характера; тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови); отеки.
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, “аспи-риновая астма” (остые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), выраженные нарушения функции печени, болезни органов кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермента), беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с данными в анамнезе (истории болезни) об эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; больным с диспепсическими симптомами (расстройствами пищеварения), с хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени и/или почек, бронхиальной астмой, нарушением свертывания крови; при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов ; при наличии сведений в анамнезе об аллергических реакциях на кислоту ацетилсалициловую и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,4 г бруфе-на и 0,325 г парацетамола, в упаковке по 10 и 200 штук; ибуклин юниор -таблетки, содержащие по 0,1 г бруфена и 0,125 г парацетамола, растворимые ароматизированные в упаковке по 10 и 200 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
НОВИГАН (
Novigan)Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий спазмолитическое (снимающее спазмы), обезболивающее и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами входящих в него компонентов. Эффект препарата наиболее выражен при болевом синдроме, связанном со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов.
Показание к применению. Почечная, печеночная, кишечная колики, альгоменорея (болезненные менструации); боли другой локализации, связанные со спазмами гладкой мускулатуры.
Способ применения и дозы. Препарат назначают внутрь 4 раза в сутки. Разовая доза зависит от возраста: взрослым
и подросткам старше 15 лет - 2 таблетки; детям 12-14 лет - 1,5 таблетки; детям 8-11 лет - 1 таблетку; детям 5-7 лет - 0,5 таблетки.
Побочное действие. При кратковременном применении препарат обычно хорошо переносится. Возможны эрозивно-язвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки) желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм - резкое сужение просвета бронхов, редко - анафилактический шок).
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, кол-лаптоидные состояния (резкое падение артериального давления), “аспириновая астма” (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), кишечная непроходимость, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным, у которых в анамнезе (истории болезни) имеются данные об эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, с тяжелой почечной и сердечной недостаточностью, нарушениями свертываемости крови, с повышенной чувствительностью к ацетилсалиииловой кислоте и другим несте-роидным противовоспалительным препаратам, алкоголю, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов . Новиган может усиливать действие алкоголя.
Форма выпуска. Таблетки по 200 штук в упаковке. 1 таблетка содержит бруфена 400 мг, р-пиперидин-этоксин-о-карбметокси-бензофенона гидрохлорида 5 мг, дифенил-пиперидинэтил-ацетамидбромометилата 0,1 мг.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
БУТАДИОН (Butadionum)
Синонимы: Буталидон, Фенилбутазон, Алиндор, Ан-тадол, Артризон, Артризин, Артропан, Азобутил, Бута-лан, Буталгин, Бутапиразол, Бутартрил, Бутазолидин, Бутазон, Бутофар, Бутозал, Бутилпирин, Колбутан, Курозоладин, Делбутан, Делбутанил, Дибутон, Дифенилбутазон, Элмедал, Эрибутазон, Фенибутазан, Фенилбутазона, Мефабутазон, Меризон, Надозон, Новофенил, Паназон, Фебутан, Фенбутазол, Фенопирин, Рубатон, Седазол, Тодалгил, Золафен и др.
Фармакологическое действие. Анальгезируюшее (обезболивающее), противовоспалительное и жаропонижающее средство.
Показание к применению. Ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), болезнь Бехтерева, узловая эритема (ограниченное покраснение кожи), малая хорея (болезнь, вызванная ревматическим поражением головного мозга) и др.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,1-0,15 г 2-3-4 раза в сутки. Длительность курса - 2-5 недель.
Побочное действие. Тошнота, боль в области желудка (возможно изъязвление слизистой оболочки), кожные высыпания, невриты (воспаление нерва), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), гематурия (кровь в моче) и др.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции печени и почек, заболевания кроветворных органов, недостаточность кровообращения II-IIIстадии, аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений).
Форма выпуска. Таблетки покрытые оболочкой, по 0,05 г, и таблетки по 0,15 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
МАЗЬ БУТАДИОНОВАЯ (
Unguentumbutadioni)Показание к применению. Применяют при поверхностных тромбофлебитах (воспалении стенки вен с их закупоркой) нижних конечностей, воспалении геморроидальных узлов (расширений и выпячиваний вен прямой кишки), тендовагинитах (воспалении сухожилий) и т.д.
Способ применения и дозы. Мазь наносят тонким слоем на пораженную область (не втирая) 2-3 раза в день.
Побочное действие. Аллергические реакции.
Противопоказания. Трофические (связанные с нарушением питания ткани) расстройства кожи нижних конечностей с образованием язв, экзема.
Форма выпуска. Мазь, содержащая 5% бутадиена, в тубах по 20 г.
Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.
РЕОПИРИН (
Reopyrin)Синонимы: бутол.
Показание к применению. Применяют при невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), ишиасе (радикулите пояснично-крестцовом), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области), миозитах (воспалении мышц), ревматоидных полиартритах (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), подагрическом артрите (остром воспалении сустава вследствие отложения в ткани сустава мочекисльгх солей), болезни Бехтерева (системном заболевании, характеризующемся поражением суставно-связочного аппарата позвоночника и поражением внутренних органов) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными явлениями.
Способ применения и дозы. В острых стадиях заболевания прибегают к инъекциям. Инъекции (1 ампула) производятся в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы медленно (в течение 1-2 мин). В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых случаях назначают внутрь. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же как при применении бутадиена . Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт) введение противопоказано при спазмофилии (заболевании, связанном с уменьшением содержания в крови ионов кальция и защелачиванием крови), при тяжелых заболеваниях печени, при эпилепсии.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие амидопирина и бутадиона по 0,125 г, в упаковке по 10 штук; ампулы, содержащие по 0,75 г натриевой соли бутадиона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раствора.
Условия хранения. Список Б. Таблетки - в сухом темном месте.
Бутадион также входит в состав препарата амбене .
ИНДОМЕТАЦИН (Indometacimim)
Синонимы: Интебан, Метиндол, Метиндолретард, Индоцид, Алгометацин, Артицин, Артизинал, Бонатол, Цидалгон, Циндоцин, Космокалм, Долопас, Эльметацин, Индомин, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Румацид, Валицент, Веллопан, Артроцид, Цинодоцин, Доловин, Фортартрин, Инацид, Индацин, Индопал, Индрен, Метацен, Матарил, Матартрил, Метацид, Матиндол, Фенотацин, Реумадолон, Реуматин, Садореум, Индобене, АпоИндометацин, Тридошш и др.
Фармакологическое действие. Является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны
за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.
Показание к применению. Индометацин является активным противовоспалительным средством, эффективным при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), периартритах (воспалении тканей, окружающих сустав), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), остеоартрозах (болезнях суставов), подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костномышечной системы, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Используется также при нефротическом синдроме (отеках, сопровождающихся нарушениями белкового обмена).
Боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани; альгоменорея (болезненные менструации). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), простатите (воспалении предстательной железы), цистите (воспалении мочевого пузыря).
Способ применения и дозы. Принимают индометацин внутрь после еды, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).
Как и другие противовоспалительные препараты, индометацин назначают обычно длительно, преждевременное прекращение приема препарата может привести к возобновлению болезненных явлений.
Для купирования (снятия) острых приступов подагры назначают индометацин по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений - по 0,025 г 2 раза в день.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении индометацина суточная доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды.
Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в сутки. Продолжительность внутримышечного введения препарата - 7-14 дней. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или суппозиториев (свечей).
Также для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса применяют по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в сутки (в ряде случаев как дополнение к пероральному /через рот/ назначению препарата), при этом максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 г. Для поддерживающего лечения назначают по 0,05-0,1 г однократно на ночь.
Побочное действие. При применении индометацина возможны побочные явления: головная боль, головокружение, сонливость.Могут появляться тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области. Препарат может оказать ульцерогенное (вызывающее язву) действие: в отдельных случаях могут наблюдаться изъязвления в желудке и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений (расстройств пищеварения) следует принимать препарат во время или после еды, запивая молоком, использовать антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты. В случае появления аллергических реакций (кожной сыпи и др.) назначают противогистаминные препараты .
Противопоказания. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о возможности появления головокружения, особенно это необходимо учитывать при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т.п.
Форма выпуска. Таблетки (драже) и капсулы по 0,025 г (25 мг). Свечи ректальные (для введения в прямую кишку) по 0,05 и 0,1 г. Раствор для инъекций в ампулах (1 мл - 0,03 г).
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ИНДОВАЗИН-ГЕЛЬ (
Indovasin)Показания к применению такие же, как для мази индометацина .
Способ применения и дозы. Втирают тонким слоем в области воспаления. Троксевазин, входящий в состав геля, способствует усилению противовоспалительного действия индометацина.
Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, эритемы (ограниченного покраснения) кожи, крапивницы, зуда.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), геморагический диатез (повышенная кровоточивость).
Форма выпуска. В тубах по 20 и 45 г. Содержит в 20 г индометацина 0,6 г и троксевазина 0,4 г и, соответственно, в 45 г индометацина 1,35 г и троксевазина 0,9г.
Условия хранения. В прохладном месте.
- ИНДОМЕТАЦИНРЕТАРД (Indometacinum-retard)
Синонимы: етиндол ретард.
Таблетки индометацина пролонгированного (длительного) действия.
Показание к применению. Такие же, как для индометацина .
Способ применения и дозы. Принимают, начиная с 1 таблетки (75 мг) 2 раза в день (утром и вечером), в течение 5-10 дней; затем по 1 таблетке в день (вечером). Длительность лечения зависит от эффективности и переносимости.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для индометацина .
Форма выпуска. Таблетки по 0,075 г и 0,1 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
- МАЗЬИНДОМЕТАЦИНА (Unguentum Indometacini)
Показание к применению. Применяют при острых и хронических полиартритах (воспалении нескольких суставов), невритах (воспалении нерва), плекситах (поражении нервного сплетения), радикулитах, тромбофлебите (воспалении стенки вен с их закупоркой), артропатическом (сопровождающемся симметричным множественным поражением суставов) псориазе.
Способ применения и дозы. Втирают тонким слоем в области воспаления.
Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, и половинного количества для детей.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для индометацина .
Форма выпуска. 10% мазь в тубах по 40 г.
Условия хранения. В прохладном месте.
КЕТОПРОФЕН (Ketoprofen)
Синонимы: офенид.
Фармакологическое действие. Нестероидное противовоспалительное средство - производное арилкарбоксиловой кислоты.
Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) действие, а также подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Действие препарата связано с угнетением фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме) и уменьшением биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.)
Препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Показание к применению. Длительное симптоматическое (направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом. Непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты. В виде таблеток ретард (длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах. Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.
Способ применения и дозы. В начале лечения препарат применяется в “ударной” дозе 300 мг в сутки во время еды; кратность приема 2-3 раза.
В качестве поддерживающего лечения назначают 150-200 мг в сутки во время еды (по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 1 таблетке ретард в сутки).
При применении свечей обычная суточная доза составляет 2 свечи по 100 мг, утром и вечером.
Гель необходимо наносить дважды в день, с последующим длительным и острожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку.
Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.
Побочное действие. Тошнота, рвота, запор, понос, боль в животе, ульцерогенное (вызывающее язву) действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки; кровотечения (в том числе скрытые), перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) кишечника. Головная боль, головокружение, сонливость. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов). Появление высыпаний на коже после нанесения геля является основанием для прекращения применения препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; к нестероидным противовоспалительным средствами салицилатам . Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Выраженные нарушения функции
печени. Ректальные (для введения в прямую кишку) свечи не применяют при проктите (воспалении прямой кишки) и прокторрагии (кровотечении из прямой кишки) в анамнезе (истории болезни).
Форма выпуска. Капсулы по 0,05 г в упаковке по 24 штуке. Свечи ректальные по 0,1 г в упаковке по 12 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 100 мл (0,1 г) в упаковке по 6 штук. Таблетки ретард по 0,2 г в упаковке по 14 штук. Гель в тубах по 60 г (1 г - 0,25 г кетопрофена).
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (Acidumacetylsalicylicum)
Синонимы: Аспизол, Аспирин, Аспро-500, Колфарит, Микристин, Ацетол, Ацетилин, Аспозал, Астрин, Атаспин, Бедаспин, Биспирин, Каприн, Цетазал, Цитопирин, Кларипирин, Дарозал, Эндосалил, Изопирин, Новосприн, Продол, Родопирин, Руспирин, Салацетин, Темперал, Викапирин, Аспро, Ацесал, Ацетицил, Ацетофен, Ацетосал, Ацетилсал, Ацетисал, Ацилпирин, Байаспирин, Бебаспин, Бенаспир, Клариприн, Дуросал, Эасприн, Эндоспирин, Эутосал, Генасприн, Геликон, Истопирин, Монасалил, Панспирил, Полопирина, Салетин, Зорприн, Ацетилсалицил бене, Новандол, Плидол, Аспирин УПСА, Аспилайт, АпоАса, Асалгин, Ацилспирин, Аспро 500, Салорин, Джанприн и др.
Фармакологическое действие. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие. Ее широко применяют при лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела), головной боли, невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва) и др. и в качестве противоревматического средства. Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют ее влиянием на процессы, протекающие в очаге воспаления. Жаропонижающее действие связано также с влиянием на гипоталамические (расположенные в мозге) центры терморегуляции. Анальгезирующий (обезболивающий) эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, расположенные в центральной нервной системе.
Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам).
Вследствие нарушения синтеза простагландинов уменьшается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, уменьшается влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания, приводящее к понижению их чувствительности к медиаторам боли. Обладает также антиагрегационным действием .
Показание к применению. Ацетилсалициловая кислота имеет широкое применение в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и аналыезируюшего средства.
Важной особенностью ацетилсалициловой кислоты является способность препарата оказывать антиагрегационное действие, ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.
Способ применения и дозы. В виде таблеток назначают внутрь после еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при лихорадочных заболеваниях, головной боли, мигрени, невралгиях и др.) 0,25-0,5-1 г 3-4 раза в день; для детей в зависимости от возраста - от 0,1 до 0,3 г на прием.
При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите (заболевании сердца), ревматоидном полиартрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) назначают длительно взрослым по 2-3 г (реже 4 г) в сутки, детям по 0,2 г на год жизни в сутки. Разовая доза для детей в возрасте 1 года составляет 0,05 г, 2 лет - 0,1 г, 3 лет - 0,15 г, 4 лет - 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на прием.
Также используют растворимую форму аспирина - Ацилпирин растворимый. При лихорадке (резком повышении температуры тела) и/или болевом синдроме назначают в разовой дозе 1-2 таблетки по 0,5 г. При необходимости препарат принимают повторно в той же дозе. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При остром ревматизме назначают в суточной дозе 100 мг/кг массы тела в 5-6 приемов. Разовые дозы для детей зависят от возраста и составляют: детям до 6 мес. - 50-100 мг; от 6 мес. до 1 года - 100-150 мг; от 1 года до 6 лет - 150-250 мг; от 6 до 15 лет - 250-500 мг; назначают 3 раза в сутки. Препарат применяют в конце приема пиши или сразу после еды. Непосредственно перед применением таблетку необходимо растворить в '/2 стакана воды.
Побочное действие. При применении препарата может развиться профузное (обильное) потоотделение, могут появиться шум в ушах и ослабление слуха, ангионевро-тический (аллергический) отек, кожные и другие аллергические реакции.
Важно учитывать, что при длительном (без врачебного контроля) применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться такие явления, как диспепсические расстройства (расстройства пищеварения) и желудочные кровотечения; может поражаться слизистая оболочка не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.
Так называемое ульцерогенное (вызывающее язву) действие свойственно в той или иной степени разным противовоспалительным препаратам: кортикостероидам, бутадиону, индометацину и др. Появление язв желудка и желудочных кровотечений при применении ацетилсалициловой кислоты объясняется не только резорбтивным действием (действием вещества, проявляющимся после его всасывания в кровь) (торможение факторов свертываемости крови и др.), но и его непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка, особенно если препарат принимают в виде неизмельченных таблеток. Это относится также к натрия салицилату. .
Для уменьшения ульцерогенного действия и предупреждения развития желудочных кровотечений следует принимать ацетилсалициловую кислоту только после еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Имеются, однако, указания, что желудочные кровотечения могут также наблюдаться при приеме ацетилсалициловой кислоты после еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудок прибегают к приему после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод или раствора натрия гидрокарбоната.
В связи с влиянием на агрегацию (склеивание) тромбоцитов, а также некоторой антикоагулируюшей (противосвертываюшей) активностью следует при лечении ацетилсалициловой кислотой проводить периодически исследование крови. При нарушениях свертываемости крови, особенно при гемофилии (наследственной болезни, проявляющейся повышенной кровоточивостью), возможно развитие кровотечений. Для раннего выявления ульцерогенного действия надо периодически исследовать кал на наличие крови.
Следует учитывать, что под влиянием ацетилсалициловой кислоты усиливается действие антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови 8), сахаропонижаюших препаратов (производные сульфонилмочевины ), повышается опасность развития желудочных кровотечений при одновременном приеме кортикостероидов (гидрокортизон, кортизон, дексаметазон и др. 8, 586, 583) и нестероидных противовоспалительных средств (натрия салицилат, ацелизин, салициламид, метилсалицилат 7, 273, 288). На фоне лечения ацетилсалициловой кислотой усиливаются побочные эффекты метотрексата . Несколько ослабляется действие мочегонных средств (фуросемида, верошпирона и др. , 302).
В случае передозировки при легкой интоксикации (отравлении) возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), а также (особенно у детей и пожилых больных) шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. При значительной передозировке появляются бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс (резкое падение артериального давления), тремор (дрожание конечностей), одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия (повышенная температура тела), кома (бессознательное состояние), щелочная реакция мочи, метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ), дыхательный (газовый) алкалоз (защелачивание), нарушения углеводного обмена.
Летальная (способная привести к смерти) доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - более 10 г, для детей - более 3 г.
В случае передозировки в зависимости от состояния кислотнощелочного равновесия и электролитного (ионного) баланса проводят вливание растворов бикарбоната натрия, цитрата или лактата натрия.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения являются противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата. Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе (истории болезни), при портальной гипертензии (повышении давления в системе воротной вены печени), венозном застое (в связи с понижением резистентности /устойчивости/ слизистой оболочки желудка), при нарушении свертывания крови.
При длительном применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии (снижения содержания гемоглобина в крови) и систематически проводить анализы крови и проверять наличие крови в кале.
В связи с возможностью аллергических реакций следует соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) лицам с повышенной чувствительностью к пенициллинам и другим “аллергогенным” (вызывающим аллергию) лекарственным средствам.
При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться “аспириновая” астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), для предупреждения и лечения которой разработаны методы десенсибилизирующей (предупреждающей или тормозящей аллергические реакции) терапии.
Детям и подросткам (до 14 лет) с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией (повышением температуры тела), ацетилсалициловую кислоту желательно назначать только при неэффективносит других препаратов. У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, в том
числе бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом (насморком), крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у больных с повышенной чувствительностью к анальгетическим и противоревматическим препаратам любого типа, возможно развитие “аспириновой” астмы.
Следует учитывать, что прием салицилатов (в высоких дозах) в первые 3 мес. беременности связывают во многих эпидемиологических исследованиях с высоким риском развития уродств (волчья пасть, пороки сердца). Однако при обычных терапевтических дозах этот риск, по-видимому, невелик, так как исследование, проведенное примерно на 3200 парах матери и ребенка, не выявило связи с повышением процента уродств. В последние 3 мес. беременности прием салицилатов может привести к удлинению периода беременности и ослаблению родовых схваток. У матери и ребенка наблюдалась повышенная склонность к кровотечениям. При приеме ацетилсалициловой кислоты матерью незадолго до родов, у новорожденных (особенно недоношенных) возможны внутричерепные кровотечения.
В период кормления грудью при приеме препарата в обычных дозах прерывания кормления грудью, как правило, не требуется. При регулярном приеме больших доз препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Без наблюдения врача препарат следует принимать только в обычных дозах и лишь в .течение нескольких дней.
Форма выпуска. Ацетилсалициловая кислота выпускается для приема внутрь в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г (для взрослых) и по 0,1 г (с риской) - для детей. “Шипучие” таблетки по 0,5 г в упаковке по 15 штук.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
АЛКА-ЗЕЛЬТЦЕР (
Alka-Seltzer)Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) и противовоспалительное действие. Входящий в состав препарата натрия бикарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает ульцерогенное (вызывающее язву) действие ацетилсалициловой кислоты.
Показание к применению. Головная боль различного генеза (происхождения), особенно у пациентов с повышенной секреторной функцией желудка (усиленным выделением желудочного сока).
Способ применения и дозы. Для взрослых разовая доза составляет 1-2 таблетки, суточная доза -до 8 таблеток. Для детей старше 3 лет разовая доза - 0,5-1,5 таблетки; суточная доза - 1-4 таблетки.
Побочное действие. См. Кислота ацетилсалициловая.
Противопоказания. См. Кислота ацетилсалициловая.
Форма выпуска. Таблетки растворимые в упаковке по 10, 20 и 40 штук. 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 0,324 г, лимонной кислоты 0,965 г, натрия бикарбоната 1,625 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
АСКОФЕНП
(Ascophen P)Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее (обезболивающее) действие, обусловленное подавлением синтеза простагландинов (биологически активных веществ, вырабатываемых в организме; их роль в организме многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления). Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабо выраженным противовоспалительным действием. Эффект препарата связан с преимущественным влиянием на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Кофеин влияет на тонус сосудов головного мозга, а также усиливает в данной комбинации эффекты ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
Показание к применению. Умеренно выраженный болевой синдром различной этиологии (причины): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), артралгия (суставная боль), миалгия (боль в мышцах), альгодисменорея (болезненные менструации). Лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела) при простудных и ревматических заболеваниях.
Способ применения и дозы. Обычно назначают по 3-6 таблеток в сутки. Курс лечения - 10-12 дней. Для купирования (снятия) болевого синдрома рекомендуется принимать 2 таблетки однократно.
Побочное действие. Изжога, тошнота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины). При длительном применении в высоких дозах -эрозивно-яэвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки) желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда осложняющиеся кровотечениями. Повышенная кровоточивость. Крапивница.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения, в том числе в анамнезе (наблюдавшиеся в прошлом); выраженные нарушения функции печени и/или почек; геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость); беременность; кормление грудью; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат больным с бронхиальной астмой и подагрой. Не рекомендуется назначать препарат детям, особенно при ветряной оспе и гриппе, из-за высокого риска развития осложнений. Не следует назначать аскофен П одновременно с барбитуратами , противосудорожными средствами , салицилатами , рифампицином . Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 200 мг ацетилсалициловой кислоты и парацетамола и 40 мг кофеина, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В прохладном, сухом месте.
АСПИЗОЛ (Aspisol)
Синонимы: Ацетилсалиииловая кислота.
Фармакологическое действие. Растворимая форма ацетилсалициловой кислоты для инъекций. Одним из основных механизмов действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.).
Нарушение синтеза простагландинов приводит к потере чувствительности периферических нервных окончаний к кининам и другим воспалительным и болевым медиаторам (передатчикам).
Вследствие нарушения синтеза простагландинов уменьшается выраженность воспаления и их пирогенное (повышающее температуру тела) влияние на центр терморегуляции. Кроме того, уменьшается сенсибилизирующее (повышающее чувствительность) влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания (приводя к понижению их чувствительности к медиаторам боли).
Показание к применению. Болевой синдром различного генеза (происхождения), в том числе в послеоперационном периоде, а также при миалгии (боли в мышцах), артралгии (суставной боли), невралгии (боли, распространяющейся по ходу нерва), коликоподобных (схваткообразных) болях. Лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела). Ревматические заболевания. Невриты (воспаление нерва). Тромбофлебит (закупорка сосуда сгустком крови) поверхностных вен. Профилактика и лечение послеоперационных тромбозов (образования сгустка крови в сосуде) и эмболии (закупорки кровеносного сосуда).
Способ применения и дозы. Назначают внутривенно или внутримышечно. Для взрослых пациентов при болевом синдроме умеренной интенсивности, лихорадочных состояниях, ревматических заболеваниях и невритах и других патологических состояниях рекомендуется однократное введение содержимого 1 флакона аспизола (1 г), что соответствует 0,5 г ацетилсалициловой кислоты.
При сильных болях, коликоподобных болях, а также при лекарственной предоперационной подготовке разовая доза ацетилсалициловой кислоты может быть увеличена до 1,0 г (2 флакона аспизола). При повторном применении аспизола не следует превышать его суточную дозу, которая составляет 10 г (10 флаконов), что соответствует 5 г ацетилсалициловой кислоты.
Для лечения тромбозов препарат назначают из расчета 0,5-1 г ацетилсалициловой кислоты (1-2 флакона аспизола) в сутки.
Для детей, в том числе грудных, суточная доза аспизола должна соответствовать 0,01-0,25 г ацетилсалициловой кислоты на кг массы тела. Эту дозу следует разделить на 2-3 раза.
Раствор для инъекций должен готовиться extempore(перед применением). Для приготовления раствора для внутривенной инъекции содержимое 1 флакона растворить в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% глюкозы.
Побочное действие. Возможны тошнота, анорексия (отсутствие аппетита), боли в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины). В отдельных случаях, особенно при частом и длительном применении препарата, возможно появление признаков скрытой кровопотери из желудочно-кишечного тракта, а также желудочно-кишечного кровотечения (дегтеобразный стул). Редко - кожная сыпь, бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов). Очень редко - тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови) вследствие скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Повышенная кровоточивость различного генеза (причины). Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам. Повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам. Одноременное лечение антикоагулянтами, например, производными кумарина , гепарином , за исключением низкодозированной терапии гепарином при частом и тщательном контроле за свертываемостью крови. Синдром дефицита глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермента). Бронхиальная астма. Беременность.
В период хирургических вмешательств, во время которых требуется полная остановка крови, аспизол, по возможности не следует назначать перед операцией.
В период лактации (кормления грудью) при регулярном приеме высоких доз препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5 и 1,0 г в упаковке по 5 и 25 штук. В 1,0 г сухого вещества содержится 0,9 г DL-лизиномоноацетилсалицилата, что соответствует 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, и 0,1 г аминоуксусной кислоты. Растворитель - вода для инъекций в ампулах по 5 мл.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
АСПИРИН С
(Aspirin-C)Синонимы: Аск-С, Аспирин Упса, Аспро-С, Плидол-С, Солуцетил, Форталгин С.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгезируюшее (обезболивающее), жаропонижающее, в высоких дозах - противовоспалительное действие. Обладает антиагрегантной (препятствующей образованию сгустка крови) активностью. Содержащийся в препарате витамин С восполняет потребность организма в аскорбиновой кислоте.
Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация (подавление активности) фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме), в результате чего нарушается синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Добавление витамина С повышает сопротивляемость организма, уменьшает проницаемость сосудов.
Показание к применению. Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного, в том числе воспалительного, генеза (происхождения), в частности, головная боль, зубная боль, альгодисменорея (болезненные менструации). Лихорадочные состояния (резкий подъем температуры тела), в том числе, при острых респираторных (дыхательных) инфекциях. Тромбофлебиты (закупорка сосудов сгустком крови). Тромбозы (образование сгустка крови в сосуде) сосудов сетчатки. Нарушения мозгового кровообращения. Ишемическая болезнь сердца.
Способ применения и дозы. Препарат назначают внутрь. Для лечения болевого синдрома, лихорадочных состояний разовая доза аспирина-С для взрослых составляет 1-2 таблетки; суточная -до 8 таблеток. Для детей старше 4 лет разовая доза -0,5-1 таблетка; суточная - 1-4 таблетки. Разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом 4-8 ч.
Растворимая форма аспирина С - Аспирин Упса. Таблетку растворяют в стакане воды. Взрослым в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства назначают 0,25-1 г 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза -4 г (до 12 таблеток). В качестве противовоспалительного средства -0,5-2 г 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (до 18 таблеток).
У детей обычная доза составляет от 25 до 50 мг/кг в сутки, за 4-5 приемов с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза - 100 мг/кг в сутки. В возрасте от 10 до 15 лет (при весе ребенка от 30 до 50 кг) разовая доза составляет 375-625 мг (1-2 таблетки); суточная доза - 1500-2500 мг (4,5-7,5 таблеток). В возрасте от 4 до 10 лет (при весе ребенка от 16 до 30 кг) разовая доза составляет 200-375 мг (0,5-1 таблетка); суточная доза -800-1500 мг (2-4,5 таблетки).
Детям и подросткам (до 14 лет) с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией (повышением температуры тела), аспирин-С желательно назначать только при неэффективности других препаратов.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения доза препарата составляет 0,125-0,3 г в сутки. При нестабильной стенокардии и для вторич-
ной профилактики инфаркта миокарда средняя суточная доза ацетилсалициловой кислоты составляет 0,3-0,325 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется делить на 3 приема.
У больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами.
При приеме таблетки следует растворить в воде и выпить.
Побочное действие. См. Кислота ацетилсалициловая. У больных, страдающих аллергическими заболеваниями, в том числе бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом (насморком), крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у больных с повышенной чувствительность к анальгетическим и противоревматическим препаратам любого типа, возможно развитие “аспириновой” астмы (острых приступов удушья, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты).
Противопоказания. См. Кислота ацетилсалициловая.
В период кормления грудью при приеме аспирина-С в обычных дозах прерывания кормления грудью, как правило, не требуется. При регулярном приеме больших доз препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Без наблюдения врача препарат следует принимать только в обычных дозах и лишь в течение нескольких дней.
В случае передозировки при легкой интоксикации (отравлении) возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), а также (особенно у детей и пожилых больных) шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. При значительной передозировке появляются бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс (резкое падение артериального давления), тремор (дрожание конечностей), одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия (повышенная температура тела), кома (бессознательное состояние), щелочная реакция мочи, метаболический ацидоз (закисление при нарушении обмена веществ), дыхательный (газовый) алкалоз (зашелачивание), нарушения углеводного обмена.
Летальная (способная привести к смерти) доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - более 10 г, для детей - более 3 г.
Форма выпуска. Таблетки растворимые, содержащие ацетилсалициловой кислоты 0,4 г и аскорбиновой кислоты (вит. С) 0,24 г, в упаковке по 10 штук. Таблетки “шипучие”, содержащие ацетилсалициловой кислоты 0,33 г и аскорбиновой кислоты (вит. С) 0*2 г, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
АЦЕЛИЗИН (
Acelysinum)Синонимы: Аспизоль, Аспидол, Драспир, Лабопирин, Ласдол, Солпирин, Венопирин и т. д.
Фармакологическое действие. Обладает фармакологическими свойствами ацетилсалициловой кислоты - противовоспалительной, анальгетической (обезболивающей), жаропонижающей, антиагрегантной (препятствующей склеиванию тромбоцитов) активностью.
Показание к применению. В качестве обезболивающего средства применяют при послеоперационных, посттравматических, ревматических болях, при онкологических заболеваниях и др.
Как жаропонижающее средство используют при гипертермии (повышенной температуре) инфекционного, церебрального (мозгового) происхождения, в послеоперационном периоде.
Применяется как антиагрегационное (препятствующее склеиванию тромбоцитов) средство.
Способ применения и дозы. В качестве обезболивающего средства вводят по 5-10 мл 1-3 раза в сутки. Курс лечения - 3-10 дней. Для предоперационного обезболивания вводят за 30 мин до хирургического вмешательства. При необходимости можно вводить до 100 мл в сутки. Для снижения температуры тела вводят по 5-10 мл 1-2 раза в сутки. Перед употреблением содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций, встряхивают до получения равномерного раствора. В 5 мл раствора содержится 0,5 г ацетилсалициловой кислоты.
Внутрь употребляют ацелизин для питья. Перед употреблением растворяют содержимое пакета в теплой кипяченой воде. Принимают в зависимости от состояния больного в соответствии с рекомендациями врача. Обычно по 1 пакету 3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания см. Кислота ацетилсалициловая .
Форма выпуска. Ацелизин: в кристаллическом виде во флаконах по 1 г; ацелизин для питья: гранулы желтого цвета в смеси с порошком белого и желтого цвета в пакетах, содержащих ацелизина 0,2 г, сахара 1,4 г, эссенцию лимонную и пищевую, краситель (общая масса 1,62 г).
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре +4 - +10 °С. Хранение готового раствора допускается не более 30 мин; в дальнейшем активность снижается.
РИНГ Н (
RingN)Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий анальгетическое (обезболивающее) и жаропонижающее действие.
Показание к применению. Головная и зубная боль, повышение температуры тела, миалгии (боль в мышцах), артралгии (суставная боль), невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва).
Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Детям старше 6 лет - по 1/2 таблетки 3 раза в сутки.
Побочное действие и противопоказания такие же, как и для входящих в препарат компонентов.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие ацетилсалициловой кислоты 0,3 г, кофеина 0,05 г, аскорбиновой кислоты 0,025 г, в упаковке по 20 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
СЕДАЛГИН (
Sedalgin)Показание к применению. Применяют как болеутоляющее и успокаивающее средство при головной боли, мигрени, невралгии (боли, распространяющейся по ходу нерва), невритах (воспалении нерва) и т. д.
Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как и для входящих в препарат компонентов.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие кислоты ацетилсалициловой и фенацетина по 0,2 г, фенобарбитала 0,025 г, кофеина 0,05 г, кодеина фосфата 0,01 г, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ТАБЛЕТКИ “АСКОФЕН” (
Tabulettae “Ascophenum”)Показание к применению. В качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства.
Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как и для входящих в препарат компонентов.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие кислоты ацетилсалициловой и фенацетина по 0,2 г и кофеина 0,04 г, в упаковке по 6 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ТАБЛЕТКИ “КОФИЦИЛ” (
Tabulettae “Cophicylum”)Показание к применению. Применяют при головных болях, невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), простудных заболеваниях и т. д.
Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как и для входящих в препарат компонентов.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие кислоты ацетилсалициловой 0,3 г, фенацетина 0,1 г, кофеина 0,05 г.
Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.
ТАБЛЕТКИ “ЦИТРАМОН” (
Tabulettae “Citramonum”)Показание к применению. В качестве обезболивающего средства при головной боли, невралгии (боли, распространяющейся по ходу нерва) и жаропонижающего при простудных заболеваниях.
Способ применения и дозы. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как и для входящих в препарат компонентов.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,015 г, кислоты лимонной 0,02 г, в упаковке по 6 штук.
Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.
ТОМАПИРИН (
Tomapyrin)Синонимы: Алгомин, Ацифеин, Олдон, Цитрамон П, Цитрипар, Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) и антиагрегантное (препятствующее склеиванию тромбоцитов) действие, которое обусловлено инактивацией (подавлением активности) фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению синтеза простагландинов (биологически активных веществ, вырабатываемых в организме; их роль в организме многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления). Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе (в отделе промежуточного мозга) и менее выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Способствует уменьшению сонливости, чувства усталости, повышению умственной и физической работоспособности.
Показание к применению. Болевой синдром умеренной интенсивности различного генеза (причины): головная боль, в том числе при мигрени, зубная боль, миалгия (боль в мышцах), невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), боли в суставах, в том числе ревматического характера, альгодисменорея (болезненные менструации). Лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела) при простудных заболеваниях и гриппе.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-1,5 таблетки до 3 раз в день. Детям 9-12 лет - по 0,5-1 таблетке, 6-9 лет - по 0,5 таблетки до 3 раз в день. Препарат следует применять с большим количеством жидкости или предварительно растворив.
Побочное действие. Более вероятно при применении больших доз и/или длительном применении препарата. Головокружение, шум в ушах. Изжога, тошнота, чувство тяжести в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), признаки кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт, эрозивноявзенные поражения (поверхностные дефекты слизистой оболочки) желудочно-кишечного тракта. Повышенная кровоточивость. Аллергические реакции.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Желудочно-кишечные кровотечения (в том числе, в анамнезе /отмечавшиеся ранее/). Геморрагический диатез (повышенная кровоточивость), хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением. Подагра, бронхиальная астма, почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегид-рогеназы. Беременность и кормление грудью. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не назначают детям младшего возраста. Избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, а также алкоголем.
Форма выпуска. Томапирин: таблетки, содержащие ацетилсалициловой кислоты 250 мг, парацетамола 200 мг и кофеина бензоата 50 мг, в упаковке по 20 штук. Алгомин: таблетки, содержащие по 250 мг ацетилсалициловой кислоты и парацетамола и 65 мг кофеина, в упаковке по 100 штук. Ацифеин: таблетки, содержащие ацетилсалициловой кислоты 250 мг, парацетамола 200 мг и кофеина 200 мг, в упаковке по 10 штук. Олдон: таблетки, содержащие ацетилсалициловой кислоты 300 мг, парацетамола 100 мг и кофеина 50 мг, в упаковке по 10 штук. Цитрамон П и Цитрипар: таблетки, содержащие ацетилсалициловой кислоты 240 мг, парацетамола 180 мг и кофеина 30 мг, в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ТОМАПИРИН С (
TomapyrinС)Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Оказывает анальгетическое (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное действие.
Показание к применению. Головные боли, зубная боль, альгодисменорея (болезненные менструации), невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела), простудные заболевания, грипп.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки. Детям 6-12 лет -по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Препарат следует применять с большим количеством жидкости или предварительно растворив.
Побочное действие. Боли в эпигастрии (области живо та, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), тошнота, рвота, тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови). Редко - аллергические реакции.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, “аспириновая”
астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не назначают детям до 6 лет. С осторожностью применять у пациентов с данными в анамнезе (истории болезни) об эрозивно-язвенных поражениях (поверхностных дефектах слизистой оболочки) и кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, о нарушениях свертывающей системы крови.
Форма выпуска. Таблетки “шипучие” в упаковке по 20 штук. Состав 1 таблетки: ацетилсалициловой кислоты - 300 мг, парацетамола - 200 мг, аскорбиновой кислоты (вит. С) - 300 мг.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
ФЕНСИК (
Phensic)Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие, связанное с ингибированием синтеза (подавлением образования в организме) простагландинов. (Простагландины -биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Уменьшает также агрегацию (склеивание) тромбоцитов, подавляя в тромбоцитах синтез тромбоксана Аг (биологически активного вещества из группы производных арахидоновой кислоты, стимулирующего образование сгустка крови). Кофеин, относящийся к группе метилксантинов, расширяет сосуды головного мозга, сердца, почек, повышает умственную и физическую работоспособность.
Показание к применению. Головная, зубная боль, мигрень, люмбаго (приступообразная интенсивная боль в поясничной области), невралгия (боль, распространяющаяся по ходу нерва), простудные заболевания, боли при менструациях.
Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таблетки каждые 3-4 часа. Максимальная суточная доза - 12 таблеток.
Побочное действие. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Противопоказания. Препарат нельзя назначать детям младше 12 лет.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие 0,325 г кислоты ацетилсалициловой и 0,022 г кофеина, в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре +10 - +25 °С.
Кислота ацетилсалициловая также входит в состав препаратов мексавит , пресоцил .
КИСЛОТА ДИОКСИБЕНЗОЙНАЯ (Acidumdioxybenzoicum)
Фармакологическое действие. По химическому строению и фармакологическим свойствам препарат близок к кислоте ацетилсалициловой. .
Показание к применению. Применяют при разных формах ревматизма, при ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), артралгиях (суставных болях), невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь после еды по 0,5-1 г 3-6 раз в день. Курс лечения - в среднем 6-8 нед.
Противопоказания и побочное действие такие же, как для кислоты ацетилсалициловой. .
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
КИСЛОТА МЕФЕНАМОВАЯ (Acidummefenamicum)
Синонимы: ефенаминовая кислота, Кослан, Лизалго, Паркемед, Понстан, Понстел, Понстил, Понтал, Танстон.
Фармакологическое действие. Обладает анальгезирующей (обезболивающей), жаропонижающей и противовоспалительной активностью, причем как противовоспалительное средство превосходит по активности кислоту ацетилсалициловую. По анальгезируюшей активности мефенамовая кислота равноценна бутадиену и превосходит кислоту ацетилсалициловую, а по жаропонижающему действию равна этим препаратам.
По механизму действия мефенамовая кислота близка к другим нестероидным противовоспалительным веществам. По способности угнетать биосинтез простагландинов (простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Иъроль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления) занимает промежуточное место между бутадиеноми индометацином .
Показание к применению. Применяют мефенамовую кислоту при ревматизме, неспецифическом инфекционном полиартрите (воспалении нескольких суставов), артралгиях (суставных болях) и мышечных болях, невралгиях (боли, распространяющейся походу нерва), при головной и зубной боли и т.д. и как жаропонижающее при различных лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь (после еды) взрослым по 0,5 г 3-4 раза в день. При необходимости и хорошей переносимости увеличивают суточную дозу максимально до 3 г, а после достижения терапевтического эффекта дозу снижают до 1 г в сутки. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25 г 3-4 раза в день, старше 10 лет - по 0,3 г 3-4 раза в день.
Длительность лечения зависит от особенностей случая и переносимости препарата; обычно курс лечения продолжается 20-45 дней (при необходимости до 2 мес.).
Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится (иногда его назначают при плохой переносимости кислоты ацетилсалициловой), однако он может вызвать тошноту, боли в брюшной полости, понос. Для предупреждения этих явлений препарат принимают после еды. Рекомендуется запивать таблетки молоком. В отдельных случаях возможны аллергические явления (кожный зуд, сыпь).
Противопоказания. Мефенамовая кислота противопоказана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями кроветворных органов и почек.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25; 0,35 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ЛАНАГЕСИК (
Lanagesic)Показание к применению. Такие же, как для кислоты мефенамовой.
Способ применения и дозы. Взрослым (после еды) по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Побочное действие и противопоказания такие же, как для кислоты мефенамовой.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие 0,25 г кислоты мефенамовой и 0,5 г парацетамола.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
МОРНИФЛУМАТ (Morniflumate)
Синонимы: флурил свечи ректальные.
Фармакологическое действие. Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, анальгезируюшее (обезболивающее), жаропонижающее действие. Подавляет также агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
Показание к применению. Суставной синдром (ревматоидный артрит /инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов/, остеоартроз /болезнь суставов/). В качестве вспомогательного средства при инфекиионно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 700 мг 2 раза в сутки perrectum(в прямую кишку). Детям -400 мг на 10 кг массы тела в сутки; максимальная суточная доза - 1,2 г. При заболеваниях ЛОР-органов детям в возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет - по '/2 свечи 2 раза в сутки; от 2,5 до 13 лет - 1 свеча на 10 кг массы тела ребенка в сутки (не более 3 свечей в сутки) при максимальной продолжительности лечения до 5 дней.
Свечи ректальные для взрослых не применяют у детей до 13 лет.
Побочное действие. Гастралгии (боль в подложечной области), диспепсия (расстройства пищеварения), тошнота, анорексия (подавление аппетита). При длительном применении возможно развитие эрозивно-язвенных поражений (поверхностных дефектов слизистой оболочки) желудочно-кишечного тракта. Редко - аллергические реакции в виде крапивницы, транзиторное (преходящее) повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов). Описано несколько случаев костного флюороза (хронической болезни, обусловленной избыточным поступлением в организм фтора; проявляется главным образом остеосклерозом /утолщением и деформацией структурной единицы кости с уменьшением костномозгового канала/ и гипоплазией /недоразвитием/ эмали зубов) после нескольких лет лечения высокими дозами препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; выраженное нарушение функции печени и/или почек; ректальные (из прямой кишки) кровотечения, в том числе, в анамнезе (наблюдавшиеся в прошлом). Не рекомендуется сочетать морнифлумат с препаратами лития , метотрексатом .
Форма выпуска. Свечи ректальные для детей в упаковке по 8 штук (1 свеча - 400 мг морнифлумата); свечи ректальные для взрослых в упаковке по 8 штук (1 свеча - 700 мг морнифлумата).
Условия хранения. В прохладном месте.
НАПРОКСЕН (Naproxenum)
Синонимы: оритис, Напросен, Наликсан, Нори-тикс, Анапрокс, Апранакс, Флогинас, Инапрол, Меток-сипропилоцин, Наксен, Проксен, Ксенар, Артаген, Фла-накс, Метоксипроприоцин, Напрозин, Напробене, Пронаксен, Апо-напроксен, Дапрокс и др.
Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. По сравнению с ортофеном обладает менее сильной противовоспалительной, но более выраженной анальге-зируюшей (обезболивающей) активностью. Оказывает более продолжительное действие, чем другие противовоспалительные препараты, в связи с чем его принимают 2 раза в сутки. Суточные дозы напроксена превышают, однако, дозы ортофена .
Показания к применению. Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоартрит (воспаление сустава и прилегающей костной ткани), анкшюзирующий спондилит (заболевание позвоночника), суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционновоспалительных заболеваниях ЛОР-органов (ухо, горла, носа), аднексите (воспалении придатков матки), альгодисменорее (болезненных менструациях), головной и зубной боли.
Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым назначают препарат в суточной дозе 0,5-1,0 г в 2 приема. Максимальная суточная доза - 1,75 г. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 0,5 г. Ректальные (для введения в прямую кишку) свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече по 0,5 г). При необходимости применения высоких доз напроксена можно сочетать назначение препарата в свечах и таблетках. При обострении подагрического артрита (острого воспаления сустава вследствие отложения в ткани сустава мочекислых солей) назначают в первой дозе 0,75 г; затем назначают по 0,375 г
3 раза в сутки до купирования (снятия) болевого синдрома, затем переходят на поддерживающее лечение. Детям в возрасте от 1 года до 5 лет назначают в суточной дозе 2,5-5,0 мг/кг массы тела в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней. При ювенильном (юношеском) артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия (взвесь твердых частиц препарата в жидкости).
Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны изжога, боли в области эпигастрия (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), головная боль, потливость, аллергические кожные реакции.
Противопоказания. Препарат не следует назначать беременным, детям в возрасте до 16 лет, женщинам в период кормления грудью, лицам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, перенесшим в прошлом желудочно-кишечное кровотечение, страдающим сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при наклонности к аллергическим реакциям.
Форма выпуска. Таблетки по 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75; 1,0 г. Суспензия для перорального (через рот) применения (5 мл -0,125 г напроксена) во флаконах. Свечи ректальные по 0,25 и 0,5 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
НАТРИЯ САЛИЦИЛАТ (Natriisalicylas)
Синонимы: трий салицилат, Натрий салициловокислый, Энтеросал, Энтеросалил, Глутосалил, Надизал, Салицин, Салитин, Салиглутин.
Фармакологическое действие. Анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное средство.
Показания к применению. Назначают при остром ревматизме, экссудативном плеврите (воспалении оболочек легкого, сопровождающемся накоплением между ними богатой белком жидкости, выходящей из мелких сосудов), неревматических артритах (воспалении сустава), подагре, невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), миалгиях (боли в мышцах).
Способ применения и дозы. По 0,5-1,0 г 3-6 раз в день после еды, до 6-10 г в сутки, затем после улучшения состояния дозу снижают до 4,0 г в сутки. Внутривенно вводят 3-10мл 10% раствора.
Побочное действие. Аллергические реакции (кожная сыпь) и анафилактические реакции (отек вен, губ, языка, гортани, лица), тошнота, рвота, понос, боль в животе, анорексия (отсутствие аппетита), шум в ушах, ослабление слуха и зрения, диплопия (двоение в глазах), общая слабость, повышенная потливость, беспокойство, бессвязная речь. Редко - галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности), судороги. Ульцерогенное (вызывающее язву) действие. (См. также Кислота ацетилсалициловая).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гемофилия (повышенная кровоточивость), кровотечения (легочные, желудочные, маточные), обострения язвенной болезни желудка, гастриты, бронхиальная астма. (См. также Кислота ацетилсалициловая).
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г; раствор натрия салицилата 10% в ампулах по 5 и 10 мл для инъекций.
Условия хранения. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом месте.
НИФЛУМОВАЯ КИСЛОТА (Niflumicacid)
Синонимы: оналгин.
Фармакологическое действие. Нестероидное противовоспалительное средство для приема внутрь. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее) действие.
Показания к применению. Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоартроз (болезнь суставов), анкилозируюший спондилоартрит (заболевание позвоночника), острый подагрический артрит (острое воспаление сустава вследствие отложения в ткани сустава мочекислых солей); заболевания мягких тканей опорнодвигательного аппарата: бурсит (воспаление суставной сумки), тендинит (нарушение питания ткани сухожилий, сопровождающееся явлениями воспаления), эпикондилит (воспаление ограниченного участка плечевой кости, являющегося местом прикрепления мышц и сухожилий); болевые синдромы при переломах костей, вывихах суставов, растяжениях связок и мышц, повреждениях мягких тканей, периоститах (воспалении надкостницы); болевые синдромы после хирургических вмешательств: эстракция (удаление) зубов, другие стоматологические процедуры, акушерско-гинекологические вмешательства, введение и удаление внутриматочной спирали; гинекологические заболевания: аднексит (воспаление придатков матки), параметрит (воспаление околоматочных пространств); болезни уха, горла, носа: синусит (воспаление околоносовых пазух), фаринголарингит (сочетанное воспаление гортани и глотки), средний отит (воспаление Среднего отдела уха); острый поверхностный тромбофлебит.
Способ применения и дозы. Назначают по 1. капсуле 3 раза в сутки во время или после еды. Капсулу проглатывают целиком, не разжевывая. В тяжелых случаях, особенно при обострении хронических воспалительных процессов, суточную дозу можно увеличить до 4-х капсул. После наступления клинического улучшения переходят на поддерживающую дозу - 1-2 капсулы в сутки.
При остром подагрическом артрите начальная доза препарата составляет 2 капсулы, через 2ч - по 1 капсуле с интервалом в 2 ч.
Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея (понос), иногда - боли в желудке.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровотечения из желудочно-кишечного тракта, в том числе в анамнезе (наблюдавшиеся в прошлом); заболевания почек и печени; беременность; повышенная чувствительность к препарату. С особой осторожностью следует назначать больным с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Назначение препарата детям не рекомендуется.
Форма выпуска. Капсулы желатиновые, содержащие по 250 мг нифлумовой кислоты, в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ОРТОФЕН (Ortophenum)
Синонимы: клофенак, Вольтарен, Диклофенак натрий, Реводин, Фелоран, Афламин, Батафил, Делимой, Дикложесик, Дикломакс, Диклонак, Диралон, Инфланак, Линобол, Профенатин, Софарин, Валетан, Вотаксил, Диктогезик, Диклореум, Реводина, Сорелмон, Верал, Вольтарол, Вонафек, Вотрекс, Мобилак, Наклофен, Скип, Ультрафен, Румафен, Эрлинт, Вурдон Дикло, Алмирал, Ало-Дикло, Биоран, Блезин, Вернакс, Дифисал, Ксенид, Дигнофенак и др.
Фармакологическое действие. Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее) и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением продукции простаглашшнов. (Простагландины -биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Показания к применению. Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), острый ревматизм, остеоартроз (болезнь суставов), анкилозируюший спондилоартрит (заболевание позвоночника), артрозы (болезнь суставов), спондилоартроз (заболевание позвоночника) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Первичная дисменорея (расстройство менструального цикла), аднексит (воспаление придатков матки). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа).
Способ применения и дозы. Дозы устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Обычно взрослым назначают препарат в разовой дозе 25-50 мг внутрь 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг. Таблетки (драже) ретард (длительного действия) назначают обычно 1 раз в сутки в разовой дозе 100 мг. Ректальные (для введения в прямую кишку) свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече в сутки). Лечение таблетками ретард или свечами можно при необходимости сочетать с назначением внутрь 50 мг ортофена в таблетках обычной продолжительности действия. Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят 75 мг препарата в виде однократной внутримышечной инъекции. Дальнейшее лечение проводят с использованием таблеток или свечей; при этом суточная доза не должна превышать 150 мг. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг, при необходимости - инъекционный раствор. Суточная доза препарата - 2 мг/кг массы тела ребенка. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости. Инъекционный раствор следует вводить глубоко в ягодичную мышцу.
Гель или крем следует наносить в количестве 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Окклюэионную повязку не накладывают.
Побочное действие. Боль в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), отрыжка, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, кожные аллергические реакции, повышение артериального давления.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность. Осторожность необходима при назначении больным, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями. Препарат не назначают детям до 6 лет.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые кишечно-растворимой пленкой, по 0,025 г, в упаковке 30 штук; 2,5% раствор в ампулах по 5 мл. Таблетки по 0,05 г. Таблетки ретард по 0,025; 0,05 и 0,1 г. Драже по 0,025 г. Драже ретард и капсулы ретард по ОД г. Раствор для инъекций в ампулах по 3 мл. Свечи ректальные по 0,05 и 0,1 г. Гель, крем, эмульгель (1 г - 0,01 г ортофена) в тубах.
Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
ПИРОКСИКАМ (Pyroxicam)
Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте. воспаления.) Ослабляет болевой синдром средней интенсивности. При суставном синдроме ослабляет или купирует (снимает) воспаление и боль в покое и при движении, уменьшает утренную скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Анальгетический (обезболивающий) эффект препарата наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема препарата его эффективность сохраняется в течение суток.
Показания к применению. Суставной синдром (ревматоидный артрит /инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов/, остеоартрит /воспаление сустава и прилегающей к нему костной ткани/, анкилозируюший спондилит /заболевание позвоночника/, подагра); боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата; первичная дисменорея (расстройство менструального цикла) у пациенток старше 12 лет; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Способ применения и дозы. Внутрь назначают в дозе от 10 до 30 мг однократно в сутки. Ректально (в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки. При лечении острой подагры начальная доза препарата - 40 мг в виде однократного приема в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 суток в дозе 40 мг один раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки. Внутримышечное введение в дозе 20-40 мг один раз в сутки применяют для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса. После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.
Гель или крем следует наносить в небольшом количестве (столбик 5-10 мм) на пораженные участки 3-4 раза в сутки. Окклюзионную повязку не накладывают. Не следует наносить препарат на поврежденные кожные покровы. Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Побочное действие. Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, потеря аппетита, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, понос), но в большинстве случаев они не влияют на ход лечения. Зарегистрированы случаи возникновения эрозивно-язвенных поражений (поверхностного дефекта слизистой оболочки), кровотечения и перфорации (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) желудочно-кишечного тракта. В редких случаях возможны нарушения функции печени и/или почек; стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), кожная сыпь и зуд аллергического характера; отеки голеней и стоп, головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия (состояние подавленности), раздражительность, галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности); изменения периферической крови: анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). При применении свечей возможно раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы (ложные болезненные позывы к дефекации).
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, “аспириновая” астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. Проктит (воспаление прямой кишки) -для применения свечей.
Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацитилсалицшювой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,02 г. Капсулы по 0,01 и 0,02 г. Раствор в ампулах по 1 мл (0,02 г пироксикама) и по 2 мл (0,04 г пироксикама). Свечи ректальные по 0,02 г. Гель в тубах (1 г - 0,005 или 0,01 г пироксикама). Крем в тубах (1 г - 10 мг пироксикама).
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
САЛИЦИЛАМИД (Salicylamidum)
Синонимы: Алгамол, Салимид, Салиамид, Саламид, Салопур, Уртосал и др.
Фармакологическое действие. Болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. По сравнению с кислотой ацетилсалициловой реже вызывает диспепсические явления (расстройства пищеварения).
Показания к применению. При невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва), мигрени, ревматизме и другие
Способ применения и дозы. По 0,25-0,5 г 2-3 раза в день, при ревматизме 0,5-1,0 г 6-8 раз в сутки.
Побочное действие и противопоказания те же, что и при применении кислоты ацетилсалициловой .
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. В защищенном от света месте.
СУЛИНДАК (Sulindac)
Синонимы: Клинорил.
Фармакологическое действие. Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое (обезболивающее), жаропонижающее действие, которое связано с ингибированием (подавлением активности) циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов) и
угнетением синтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Показания к применению. Суставной синдром: ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоартрит (воспаление сустава и прилегающей костной ткани), анкилозирующий спондилоартрит (заболевание позвоночника), подагрический артрит (острое воспаление сустава вследствие отложения в ткани сустава мочекислых солей); боли в поясничном отделе позвоночника (люмбаго - приступообразная интенсивная боль в поясничной области); периартрикулярные заболевания, такие как острое болезненное воспаление плечевого сустава и тендосиновит (воспаление внутренней оболочки сухожилий, окружающих мышцы); ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит. В качестве симптоматической (облегчающей состояние больного, но не оказывающей непосредственного влияния на причину заболевания) терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Способ применения и дозы. Взрослым назначают в средней суточной дозе 400 мг в 1-2 приема. Доза препарата может варьировать в зависимости от характера и тяжести течения заболевания. При остром подагрическом артрите продолжительность курса лечения - 7 дней.
Детям при ревмотоидном артрите рекомендуется применять в начальной дозе 4,5 мг/кг в сутки в 2 приема с пищей. При необходимости суточную дозу препарата можно увеличить до 6,0 мг/кг в 2 приема.
Побочное действие. Боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), диспепсия (расстройства пищеварения), тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм (скопление газов в кишечнике), потеря аппетита; сыпь, зуд; головная боль, головокружение, повышенная возбудимость; отеки.
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки) желудочно-кишечного тракта в стадии обострения; “аспириновая” астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), в анамнезе (истории болезни) крапивница, ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов; выраженные нарушения функции почек; беременность и кормление грудью; повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают препарат пациентам с указанием в анамнезе на эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и/или желудочно-кишечное кровотечение. Не рекомендуется применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
ТРИБУЗОН (Tribuzonum)
Синонимы: Бенетазон, Триметазон.
Фармакологическое действие. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое (обезболивающее), жаропонижающее действие. Уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и усиливает фибринолиз (растворение сгустка крови).
Показания к применению. Применяют так же, как бутадион, при воспалительных заболеваниях кровеносных сосудов (флебиты /воспаление вен/, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/), тромбозы (закупорка сосудов сгустком крови), при ревматоидных заболеваниях: ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюшем спондилите (заболевании позвоночника), бурейте (воспалении суставной сумки), тендовагините (воспалении сухожилий) и других заболеваниях, сопровождающихся воспалительным компонентом. Действие препарата при воспалительных заболеваниях связано главным образом с его анальгезирующим (обезболивающим) эффектом. Назначают также препарат при подагре.
Способ применения и дозы. Используют трибузон внутрь (после еды) в виде таблеток (по 0,25 г); взрослые принимают, начиная с 1 таблетки 4 раза в день, в тяжелых случаях в первые дни по 6 таблеток в день. Через 2-4 дня дозу постепенно снижают, при длительном лечении назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Побочное действие и противопоказания. Возможные осложнения, меры предосторожности и противопоказания такие же, как при применении бутадиена . Препарат противопоказан при беременности.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 30 штук.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
ХЛОТАЗОЛ (Chlotazolum)
Фармакологическое действие. Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее средство. Обладает также умеренной антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Показания к применению. Используют при ревматизме, ревматоидном артрите (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), спондилоартрите (заболевании позвоночника), артрозах (болезнях суставов), пояснично-крестцовом радикулите, при головных болях и др.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь перед едой по 0,1-0,2 г 3 раза в день. Курс лечения1-1,5 месяца. При головной боли -однократно 0,1-0,2 г.
Побочное действие. Кожные аллергические реакции.
Противопоказания. Аллергические заболевания.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +15 °С.
2i.SU ©® 2015